【摘 要】
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目的：分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及药物耐受情况，指导合理用药。方法：将2008年～2009年实行机械通气48h后的患儿采用一次性吸痰管经气管插管，从下呼吸道采集
【出 处】
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中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议
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目的：分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及药物耐受情况，指导合理用药。方法：将2008年～2009年实行机械通气48h后的患儿采用一次性吸痰管经气管插管，从下呼吸道采集分泌物标本立即送检。所有合格痰标本按标准微生物学方法进行定量、定性培养。连续2次培养，同一优势菌株为致病菌。培养后采用VITEK32全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验，对符合新生儿VAP的患儿气管内分泌物细菌培养及抗菌药物敏感性结果进行分析。结果：80例VAP患者下呼吸道分泌物培养出病原菌130株，其中革兰氏阴性杆菌88株(67.7％)，革兰阳性球菌38株(29.3％)，真菌4株(3.0％)。革兰阴性杆菌对氨节西林、阿莫西林及头抱霉素普遍耐药，但对碳青酶烯类药物敏感；革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌多见且对青霉素、氨节西林等耐药现象严重。结论：新生儿VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌且存在较严重的耐药现象，加强预防、适时进行细菌培养及合理选用抗菌药物对防治新生儿VAP具有重要意义。
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