【摘 要】
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目的：总结颅内电极置入术在临床的应用时机、方法,评估颅内电极脑电图技术在癫痫外科中的价值和地位.方法:回顾性分析29例难治性癫痫病例,在非侵入性评估结果的基础上,采用颅
【机 构】
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北京三博复兴脑科医院、北京三博癫痫中心,北京,100038
【出 处】
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第七届全国立体定向和功能性神经外科学术会议
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目的：总结颅内电极置入术在临床的应用时机、方法,评估颅内电极脑电图技术在癫痫外科中的价值和地位.方法:回顾性分析29例难治性癫痫病例,在非侵入性评估结果的基础上,采用颅内电极置入、长程脑电图监测技术进行可能的致痫区定位.在不干扰患者"习惯性"临床发作的情况下,电极置入后第2-3天开始脑电图监测,根据监测结果定位可能的致痫区.结合术后癫痫控制情况和随访记录,综合分析颅内电极脑电图(i-EEG)在术前评估中的作用.结果:联合置入深部电极和硬膜下条状皮质电极14例,其中将深部电极置入双侧海马10例、双侧海马-杏仁核4例;单纯置入硬膜下条状皮质电极4例;置入硬膜下条状和栅状皮质电极7例;置入硬膜外条状和栅状电极4例.电极留置颅内3-14天,平均5.5天;监测时间24-160小时,平均监测38小时;捕捉到临床发作5-58次,平均7.8次.置入电极后,17例(57.8％)出现暂时性的脑脊液外漏,3例出现颅内少量血肿,1例出现深部电极折断,无感染和死亡病例发生.手术27例,随访4-30月.EngeL-Ⅰ级者19例,EngeL-Ⅱ级者4例,EngeL-Ⅲ者4例.结论:对难治性癫痫病例而言,当非侵入性评估结果难以确定可能的致痫区时,采用颅内电极置入并进行长程脑电图监测是定位可能致痫区的一种有效方法.它无永久性副作用、安全、可靠.
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