腮腺淋巴瘤的CT表现分析

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目的:分析腮腺腺淋巴瘤的CT表现,探讨其CT征象。方法回顾性分析25例CT平扫及增强扫描后经手术病理证实的腮腺腺淋巴瘤的数目、部位、大小、形态、边界、密度、强化特征及与周围血管的关系。结果:(1)男23例(92.0%),女2例,50岁以上者23例(92.0%),有长期吸烟史者23例(92.0%);(2)25例共60个病灶,单发13例,多发(2个及2个以上病灶)12例(48.0%),其中单侧多发4例,双侧多发8例;(3)病灶位于浅叶者50个(83.3%),其中位于浅叶后下极者28个,病灶大部分位于浅叶后下极者7个,占总病灶的58.3%(35/60),在13例单发病例中10例位于浅叶后下极,占76.9%;(4)病灶最大径>3cm者仅3个,病灶最大径≥1cm者38个(63.3%),<1cm者22个;(5)病灶边缘呈浅分叶状或呈多边形者32个,均见于≥1cm的病灶,占38个最大径≥1cm病灶中的84.2%(32/38);病灶边界清楚者54个(90.0%),边界不清楚者6个;(6)病灶内密度均匀者50个(83.3%);呈不规则分隔状囊实性者7个,呈厚壁囊肿者2个,病灶内见出血灶者1个;(7)增强后病灶明显强化者51个(85.0%),其中45个病灶呈均匀明显强化;(8)31个病灶内可见包绕血管或病灶边缘见"贴边血管征",占38个最大径≥1cm病灶的81.6%;(9)术前CT定位诊断准确率100%,但定性诊断为腮腺腺淋巴瘤者仅20.0%(5/25)。结论:病灶单侧或双侧多发、位于腮腺浅叶后下极、边界清楚、密度均匀、强化明显、包绕血管或"贴边血管征"为腮腺腺淋巴瘤的特征性CT表现,认识这些CT征象结合患者性别、年龄及长期吸烟史有助于做出正确诊断。
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