【摘 要】
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黄褐斑是一种难治性的色素性疾病,临床采用各种中西医结合治疗,方法众多,疗效欠佳。采用激光治疗由于价格昂贵,有工休期,易激惹色素等原因尚不能在临床普及。由此需要一种简单易行
【出 处】
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2014年全国中西医结合医学美容学术会议暨第二届中国中西医结合抗衰老微创
技术研讨会、第十二届海峡两岸微整形学术研讨会
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黄褐斑是一种难治性的色素性疾病,临床采用各种中西医结合治疗,方法众多,疗效欠佳。采用激光治疗由于价格昂贵,有工休期,易激惹色素等原因尚不能在临床普及。由此需要一种简单易行,费用不大,能在人群中普及的方式治疗黄褐斑。氨甲环酸是一种抗纤溶止血药物.它通过阻断纤溶酶原分子上的赖氨酸结合位点,竞争性阻抑纤溶酶原在纤维蛋白上吸附,保护纤维蛋白不被纤溶酶原所降解,最终达到止血效果,临床上广泛用于治疗各种出血和术后出血的预防。1979年二条贞子首先报道了氮甲环酸有治疗黄褐斑的作用.此后陆续有相似的报告。有研究发现,氨甲环酸对酪氨酸酶不产生直接作用,而是在有角质形成细胞的环境下,抑制对酪氨酸酶产生增强作用的血浆酶原激活体sc-uPA ,阻止纤溶酶原转化为纤溶酶而于扰黑素细胞和角质形成细胞之间的联系,减少黑素颗粒向角质形成细胞转运。另有研究显示,氨甲环酸不影响黑素细胞的数量,而是通过影响黑素细胞的功能,抑制黑素表达,从而达到淡化色斑的效果。本临床研究发现,AB两组治疗3、6、9个月时的疗效接近,A组平均起效时间为27.2d , B组起效时间平均为52.6天,与文献报道一致。说明氨甲环酸在治疗黄褐斑时,无论是口服还是静滴其疗效均显而易见,其中静滴治疗起效更快,但静滴治疗患者依从性较差。而B组在治疗中,起效虽慢,但患者依从性好,在治疗3个月时疗效己现,在治疗9个月总满意度为93.33%,提示口服氨甲环酸在治疗黄褐斑中更方便、患者依从性高,但应坚持6个月以上疗程。
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