目的 观察应用尺神经前置手术方法治疗尺神经损伤的疗效.方法 我科自2008年7月～2011年6月采用尺神经前置方法 治疗肘部尺神经损伤26例.以解除神经受压，改善血液循环及减少尺神经张力为标准.有2例手术内固定物压迫造成的损伤，均及时取出压迫神经的内固定物，使神经不再受压.有18例因骨折脱位致尺神经损伤，及时对骨折脱位进行复位固定，使神经不再继续损伤.因损伤时间长，局部粘连较重，最终导致尺神经干束间及周围组织的慢性损伤过程，引起无菌性炎症充血、水肿、渗出，纤维瘢痕形成，肉眼可见位于尺神经沟内有较硬的纤维组织压迫，尤其是尺侧腕屈肌两头间形成的较坚硬纤维带压迫，尺神经表面无光泽，苍白，较粗硬，外膜增厚，有些较扁可见压痕，梭性膨大或瘤样变，且近端神经水肿.显微镜下可见到肱骨内上髁上至尺侧腕屈肌两头间形成的键弓状组织之间有神经营养血管瘪陷，切开外膜束间有广泛纤维疤痕粘连，束间营养血管瘪陷，部分神经束膨大.采用手术将受压尺神经给予彻底松解，同时给予皮下前置，使受压神经在松解后有一个良好的血供环境.结果 26例尺神经损伤患者采用上述方法 治疗后经2个月～3年随访，平均为1年10个月按一般疗效评定标准：优12例，良8例，差6例.优良率76.9％.结论 尺神经损伤以肘部损伤最为多见，因其特定的解剖位置，以及肘部为受伤好发部位，直接外伤、肘部肱骨内髁骨折、髁上骨折手术治疗、肘关节脱位等均易造成尺神经损伤，严重者可致肘外翻畸型引起慢性尺神经炎.表现为手尺侧感觉减退或消失，小鱼际肌骨间肌萎缩，手的精细功能丧失.在肘部尺神经损伤治疗应根据伤情早期治疗，应尽可能在显微镜下松解并行尺神经前置手术效果较好，值得推广.