【摘 要】
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目的：改良设计TARPⅢ,并评估与此钢板相关的枢椎椎弓根螺钉和关节突螺钉固定的应用解剖学特点和价值.方法：在TARPⅡ的基础上将钢板的枢椎螺孔向上向内各移1～2mm,改成椎弓根
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目的：改良设计TARPⅢ,并评估与此钢板相关的枢椎椎弓根螺钉和关节突螺钉固定的应用解剖学特点和价值.方法：在TARPⅡ的基础上将钢板的枢椎螺孔向上向内各移1～2mm,改成椎弓根钉固定或关节突钉固定；并就枢椎椎弓根钉和关节突钉的进顶点位置、进顶点角度和钉道长度进行应用解剖学研究.结果：解剖学测量：进钉点与前正中矢状面的距离：左侧(8.0±0.8)mm,右侧(7.6±0.7)mm,左右两侧距离相比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；进钉点与横突孔内侧壁的距离：左侧(5.3±1.4)mm,右侧(6.8±1.7)mm,左右两侧距离相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).椎弓根螺钉的骨性钉道长度：左侧(26.5±1.4)mm,右侧(26.2±1.7)mm,左右钉道长度比较差异无统计学意义(P＞0.05).螺钉的进钉方向：向外倾斜角(α)左侧为(18±4)°,右侧为(17±4)°,左右两侧比较差异无统计学意义(P＞0.05)；向下倾斜角度(β)左侧为(14±4)°,右侧为(14±4)°,左右两侧比较差异无统计学意义(P＞0.05).CT测量：CT测量结果见表2-2-2.枢椎的安全进针点：距离寰枢关节面4～5mm,距枢椎前正中线：左侧(6.7±2.0)mm,右侧(6.5±2.0)mm,两侧比较差异无统计学意义(P＞0.05).枢椎椎弓根向外进钉的角度：左侧(20±2)°,右侧(21±1)°,两侧比较差异无统计学意义(P＞0.05)；枢椎下倾的角度：左侧(10.7±3.6)°,右侧(10.3±4.7)°,两侧比较差异无统计学意义(P＞0.05).左侧钉道的长度：左侧(24±2)mm,右侧(26±2)mm,两侧比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论：经前路置入枢椎椎弓根螺钉是安全和可行的,TARPⅢ手术治疗难复性寰枢椎脱位是安全有效的.
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