目的：了解锡冶炼工尘肺病发病情况和工作场所粉尘危害及作业工人接尘水平之间的关系,从而为进一步研究与制定锡冶炼工尘肺病的防治对策提供科学依据。方法：收集某企业锡冶炼车间历年来职工职业健康体检和尘肺病诊断和工作场所粉尘浓度、游离二氧化硅含量测定等资料,对工作场所进行职业卫生学调查和对作业环境粉尘浓度、分散度、游离二氧化硅含量等进行测定和分析,并通过粉尘接触剂量与尘肺发病率的分析,评价锡冶炼工尘肺的剂量-反应关系。结果：1998～2010年对粗炼车间512名和精炼车间273名作业工人进行了体检,确诊尘肺病患者9例,而粗炼车间冶炼工尘肺占77.78％,发病年龄偏小,平均39.0±5.1岁,发病工龄较其他锡冶炼工短,平均为15.7±3.0岁.尘肺小阴影形态以q影为主,总体密度集1级,分布范围达2～4个肺区,仅一例有限制型肺通气功能轻度障碍,无合并肺结核病例.粗炼车间冶炼工工作场所粉尘浓度为0.67～36.13mg/m3,TWA为5.92 mg/m3,最大超限倍数为6.3倍,粉尘SiO2平均含量为22.43％;精炼车间冶炼工工作场所粉尘浓度为0.90～95.44mg/m3,TWA为4.17 mg/m3,最大超限倍数为11.9,粉尘SiO2平均含量为24.72％;精炼铸锭岗位粉尘浓度最高为44.03mg/m3,最低为1.334mg/m3,TWA为3.24 mg/m3,最大超限倍数为5.5,粉尘SiO2平均含量为21.08％.在现有工作条件下,粉尘累计接尘量与尘肺患病率之间呈高度正相关(r=0.93,P＜0.05)。结论：锡冶炼生产车间存在含游离二氧化硅较高的可吸入粉尘,是导致锡冶炼工尘肺病发生的主要原因。