【摘 要】
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目的 由于热射病大都存在意识障碍、抽搐等,临床易误诊为癫痫、脑血管病、脑炎等,因此常进行脑电图的描记检查.本研究通过对热射病患者的脑电图改变的评判,分析其能否对
【机 构】
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温州医学院附属第二医院 神经内科 325027
【出 处】
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华东地区神经电生理会议暨2010年浙江省医学会神经病学分会学术年会
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目的 由于热射病大都存在意识障碍、抽搐等,临床易误诊为癫痫、脑血管病、脑炎等,因此常进行脑电图的描记检查.本研究通过对热射病患者的脑电图改变的评判,分析其能否对病情及预后的判断提供参考.方法 回顾性分析选取我院近2年来收治的热射病患者,复习其临床严重程度、预后,并对脑电图的描记结果进行判读.共入组16例患者,均有不同程度的意识障碍,10例发生不同程度的抽搐.EEG检测方法按国际10/20系统安置头皮电极,15例患者均用加拿大XLTEK脑电图仪分别进行单、双极导联描记,每例描记次数1～2次不等,共计20次EEG记录.结果 1.临床转归：16例患者,死亡2例,其余好转.2.脑电图：EEG重度异常共7例,EEG各导联均以弥漫性的δ活动为主,4例有痫性放电,α-昏迷图形1例,平坦波1例.描记时浅昏迷2例,深昏迷5例.其中1例弥漫性的δ活动患者及平坦脑波患者死亡.4例发病1周后临床明显改善,神志均转清,但脑电图复查与前相仿2例,转为中度异常2例.EEG中度异常 共8例,EEG各导联为弥漫性的θ波活动为主和部分δ波,2例可见痫性放电.中度异常者深昏迷1例,浅昏迷6例,嗜睡1例.EEG轻度异常共1例,EEG背景虽以α波为主要,伴调节调幅差,混有少量θ活动及单发δ波,该患者描记时为嗜睡.结论 脑电图能较好反映病情轻重.热射病脑电图以弥漫、对称性异常为主,可在与脑炎(可一侧或两侧异常)、脑血管病(多一侧异常或正常)的鉴别中有一定的参考价值.脑电图的恢复好转较临床延后,推测可能与脑水肿.
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