【摘 要】
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目的 评价专项整治活动对我院临床菌药物合理应用及减缓细菌耐药性的效果.方法 按抗菌药物专项整治前后三年进行分组,比较两组抗菌药物临床应用相关指标及细菌耐药性等数
【出 处】
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第六届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛
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目的 评价专项整治活动对我院临床菌药物合理应用及减缓细菌耐药性的效果.方法 按抗菌药物专项整治前后三年进行分组,比较两组抗菌药物临床应用相关指标及细菌耐药性等数据.结果 专项整治后,住院患者抗菌药物使用率从77%降至55%、抗菌药物使用强度从86DDDs/(100人·d)降至39DDDs/ (100人·d),Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例从98%降至27%门、急诊患者抗菌药物处方比例分别从36%、49%降至12%、25%.微生物检验标本送检率从202%升至38.8%,无菌部位标本送检率从29.8%升至37.6%.真菌检出率从14.4%降至11.2%.耐甲氧西林葡萄球菌(MR SA)检出率从729%降至21.4%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL s)菌株的检出率分别从573%、432%降至513%、36.1%.居前五位细菌的多重耐药菌总检出率从48.4%降至293%,但2014年多重耐药鲍曼不动杆菌检出率上升至80.7%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别达到669%、69.1%.肺炎克雷伯菌对1、2、3代头孢菌素类、哌啦西林/他唑巴坦、亚胺培南、美洛培南的耐药性有增加趋势.结论 抗菌药物专项整治活动对临床抗菌药物合理应用和减缓细菌耐药性的效果明显,提高了医院抗菌药物临床应用的管理水平,但细菌耐药形势仍然严峻,需要建立抗菌药物临床应用长效管理机制,加强病原学检查和细菌耐药性监测,严格执行手卫生和消毒隔离制度.
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