【摘 要】
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目的 探讨新药时期国际分期体系(ISS)对中国接受新药诱导治疗的多发性骨髓瘤(MM)患者的适用性.方法 对797 例来自国内3 个骨髓瘤诊治中心,具有初诊ISS 分期资料的MM 患者
【机 构】
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第二军医大学长征医院血液科、全军骨髓瘤与淋巴瘤疾病中心 上海,200003
【出 处】
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第四届全国血液肿瘤学术大会暨第七届全国淋巴肿瘤诊治进展研讨会
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目的 探讨新药时期国际分期体系(ISS)对中国接受新药诱导治疗的多发性骨髓瘤(MM)患者的适用性.方法 对797 例来自国内3 个骨髓瘤诊治中心,具有初诊ISS 分期资料的MM 患者进行回顾性分析.其中,526 例(66.0％)患者采用硼替佐米为基础的方案诱导治疗,271 例(34.0％)患者接受以沙利度胺为基础的方案诱导治疗.随访后比较各个ISS 分期患者的生存曲线,并探讨ISS 分期体系对于新药时期中国MM 患者的适用性.结果 对于797 例采用新药诱导治疗的MM 患者,ISS 分期中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的中位生存期(OS)分别为没有达到、57.5 和41.4 个月,5 年总体生存率分别为61.4％、49.1％和32.8％(P＜0.001).在接受沙利度胺诱导治疗组,ISS-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的OS 分别为没有达到、55.4 和38.5 个月,各组间生存期均有统计学差异；而在接受硼替佐米诱导治疗组,ISS-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的3 年总体生存率分别为77.7％、75.8％和 53.4％,其中ISS-Ⅰ与ISS-Ⅱ期患者OS 没有统计学差异.结论 在接受以新药为基础诱导治疗方案的患者中,ISS 分期体系仍具有一定预后价值.但ISS 分期体系Ⅰ与Ⅱ期的划分并不适用于接受硼替佐米为诱导治疗的MM 患者.将来还需要进一步研究探索纳入新的预后因素,以制定更适合新药时期中国MM 患者的预后分期系统.
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