【摘 要】
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目的肺癌(Lung cancer)是最常见的癌症,也是癌症中的主要死亡原因,其发病率逐年上升,其中,约85%的肺癌属于非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)。化疗作为癌症的
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院;
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目的肺癌(Lung cancer)是最常见的癌症,也是癌症中的主要死亡原因,其发病率逐年上升,其中,约85%的肺癌属于非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)。化疗作为癌症的三大主要治疗手段之一,易产生较多不良反应,其中,化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)是其最常见、发生率较高的不良反应之一,严重影响患者的日常生活。所以CINV的针对性预防及护理极为重要,目前鲜见CINV的动态变化研究,故本文对其动态变化趋势进行研究。目的描述性分析初次确诊为非小细胞肺癌患者首次吉西他滨联合顺铂(GP)化疗后,第一个化疗周期中化疗所致恶心呕吐(CINV)的动态变化,以便医护人员在高发时间窗为患者提供及时、针对性的预防及护理措施。方法选取165例非小细胞肺癌(NSCLC)患者,在化疗第3、5、7、14、21天追踪随访其GP化疗后,CINV的发生情况,并按照美国国立癌症研究院通用不良事件术语标准4.03版(CTCAE v4.03),记录其CINV等级。采用堆栈图(图1、图2)及生存分析,描述CINV的动态变化趋势及高发时间窗。结果第一个化疗周期中,恶心、呕吐的发生率较高,分别为90.3%、50.9%,恶心多为2级,化疗第3~7天为高发时间窗,平均持续4.354天,中位数为5天;呕吐多为1级,化疗第4~6天为高发时间窗,平均持续2.845天,中位数为3天。结论初诊NSCLC患者GP首次化疗后,CINV的高发时间窗为化疗的第3~7天,尤其在第4~6天,为医护人员开展及时、针对性的干预及护理措施提供依据。
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