头皮同一部位斑秃伴白癜风合并甲状腺功能亢进一例

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患者男,28岁。因甲亢3年,头发片状脱落、束状白发及脱发部位白斑2年。皮肤科情况:头顶部头皮有一块16.Ocm×17.0cm的脱发区,表面皮肤呈白色,白斑边缘不规则,中央无色素岛。并残留少许白发。皮损区无红肿萎缩,表面光滑无鳞屑,周边头发易拔起。共聚焦激光扫描显微镜(皮肤CT)表皮黑素细胞减少,基底层色素明显缺失,真皮浅层血管周围有少量慢性炎症细胞及嗜黑素细胞浸润,真皮汗管周围也见嗜黑素细胞浸润。Wood灯镜下均为浅白—亮白色改变。实验室检查:血尿常规正常,血T3、T4值正常,真菌镜检头皮及头发均(-)。诊断:斑秃、白癜风并发甲状腺功能亢进。治疗:口服复方甘草酸苷片、复合维生素B、外搽0.1%他克莫司软膏。头皮处白斑予308准分子激光照射。治疗5月后来院复诊斑秃、白癜风基本痊愈。
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