【摘 要】
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目的：总结同种异体原位心脏移植的临床治疗经验。方法：对4例终末期扩张型心肌病男性患者，平均体重73kg，均采用双腔静脉吻合法手术治疗。供体为急性脑死亡者，供心保护为4℃UW液
【出 处】
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山东省第九次胸心血管外科学学术会议
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目的：总结同种异体原位心脏移植的临床治疗经验。方法：对4例终末期扩张型心肌病男性患者，平均体重73kg，均采用双腔静脉吻合法手术治疗。供体为急性脑死亡者，供心保护为4℃UW液。供、受体配型为受体PRA<10%，ABO血型一致。免疫抑制治疗前2例采用环孢素A、骁悉、强地松三联方案，根据血液环孢素A浓度监测调整环孢素A用量；后2例采用FKS06、强地松、恬尔心方案，根据血液FK506浓度监测调整FK506用量。结果：患者术后均恢复顺利，未发生超急性或急性排斥反应，心、肾功能恢复正常，1例发生肺部感染，术后l周出监护室，1个月出院。随访6个月，无不良反应，己恢复工作。结论：严格掌握手术适应症和有效的心肌保护是心脏移植成功的关键，严格无菌隔离和有效降低肺动脉压是术后早期ICU的围手术期处理重点，简化手术前后的处理过程和降低费用可促进手术广泛开展。
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