【摘 要】
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目的:探讨手足口病(HFMD)合并急性迟缓性麻痹(AFP)病因、流行病学特点、临床表现、影像学特点、诊断与治疗,以降低病死率及致残率.方法:将2010年5月-2012年9月以来我院收治手
【机 构】
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吉林经大学第一医院小儿神经科 130021
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
论文部分内容阅读
目的:探讨手足口病(HFMD)合并急性迟缓性麻痹(AFP)病因、流行病学特点、临床表现、影像学特点、诊断与治疗,以降低病死率及致残率.方法:将2010年5月-2012年9月以来我院收治手足口病危重症108例,经病毒检测肠道病毒71型阳性者72例,经头部及脊髓MRI、腰穿脑脊液检查确诊合并AFP16例,对16例AFP患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:经病毒检测肠道病毒71型阳性手足口病危重症72例中合并AFP16例,其中男9例,女7例;来自农村14例,城市2例;年龄:8个月～9岁.脑脊髓炎10例,脊髓炎5例,格林-巴利综合征1例,死亡4例.15例行头及脊髓MRI检查:脑部异常8例(大脑受累6例、脑干受累5例、小脑2例);脊髓异常11例,均表现为T1Wl低信号、T2WI高信号改变(其中颈段受累6例、胸段受累7例、腰段受累3例).16例AFP患儿中表现为四肢对称性无力5例;四肢不对称无力4例;单侧上肢无力3例;单侧下肢无力4例.伴有呼吸肌麻痹12例.结论:危重症手足口病患儿均伴有神经系统受累,且EV71感染神经系统少数表现为脑脊髓炎、脊髓炎和急性迟缓性麻痹.手足口病合并急性迟缓性麻痹的诊断主要依靠急性起病、典型手足口病的发病过程、肢体运动障碍,结合病毒学检测、脑脊液化验及神经影像学检查.如治疗不及时,预后差,死亡率及致残率高.
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