穿支复合组织皮瓣修复跟腱合并皮肤缺损

来源 :中华医学会第10届全国显微外科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yellow1989
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  目的:探讨穿支复合组织皮瓣修复跟腱合并皮肤缺损的临床效果.方法:回顾2008年3月-2012年3月,收治7例跟腱缺损裸露患者,均伴跟腱部皮肤软组织缺损或坏死,缺损范围为2cm×2cm~1Ocm×8cm.7例经清创、换药后采用复合组织皮瓣一期修复,其中游离复合组织瓣移植3例、逆行腓动脉穿支血管携带肌腱复合组织皮瓣带蒂移植4例.皮瓣切取范围为3cm×3cm~12cm×10cm.供区采用中厚皮片游离植皮或直接拉拢缝合.结果:术后2例皮瓣边缘部分坏死,经换药后愈合;其余皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合.供区切口均Ⅰ期愈合,植皮顺利成活.7例均获随访,随访时间6~24个月,平均11个月.皮瓣质地柔软、无磨损及破溃,踝关节功能采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分系统:获优3例,良2例,可2例,差0例,优良率为71.0%.4例提踵功能良好;3例能完成提踵,但力量较健侧差.结论:穿支复合组织皮瓣修复跟腱合并皮肤缺损的临床效果好,可促进跟腱早期愈合,减少了病残率.
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