【摘 要】
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目的 分析创伤性缺血性肌挛缩后遗重度踝足畸形的特点,总结Ilizarov微创牵拉技术的疗效,探讨其治疗策略.方法 2002年4月-2015年4月,应用Ilizarov微创牵拉技术治疗因下肢
【机 构】
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国家康复辅具研究中心附属医院矫形骨科
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目的 分析创伤性缺血性肌挛缩后遗重度踝足畸形的特点,总结Ilizarov微创牵拉技术的疗效,探讨其治疗策略.方法 2002年4月-2015年4月,应用Ilizarov微创牵拉技术治疗因下肢创伤、骨折、关节脱位等原因,并发的创伤性小腿缺血性肌挛缩后遗固定性踝足畸形患者22例.男14例,女8例.年龄13-41岁,平均23岁.左下肢14例,右下肢8例.术前畸形类型：马蹄内翻足18例,马蹄足4例,伴有小腿广泛性瘢痕挛缩,其中5例伴有爪型趾畸形,5例既往实施过软组织松解手术矫正足畸形失败.术前分析病情,分析畸形种类和特点,组装Ilizarov踝足矫形器,术中依照Ilizarov穿针固定原则,安装具有三维矫形功能的踝足外固定器,术后7天开始缓慢旋转螺纹牵拉杆,逐渐矫正内翻足与马蹄足畸形,在牵拉矫正的过程中患肢应佩戴足垫,适当持重行走,术后牵拉时间15天-36天,平均23.5天.本组13例合并足的骨性畸形,在安装牵拉外固定器之前,实施三关节有限截骨术,20例同时施行跟腱延长术,5例同时施行屈趾肌腱延长术.
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