【摘 要】
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目的 盆腔或腹部肿瘤手术或放射治疗后,患者常出现下肢淋巴水肿的并发症,由于发病率较高且明显影响患者生活治疗,越来越受到临床重视.本研究的目的是将MR淋巴管成像与PET-CT、手术病理进行对比,评价其术前诊断的准确性.方法 共入组9名临床怀疑淋巴水肿的患者(年龄41-69岁,平均值54.44±7.76岁；体重范围55.0-71.0kg,平均值 74.5±7.27kg),患病时间为1.5-5年,根据C
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 盆腔或腹部肿瘤手术或放射治疗后,患者常出现下肢淋巴水肿的并发症,由于发病率较高且明显影响患者生活治疗,越来越受到临床重视.本研究的目的是将MR淋巴管成像与PET-CT、手术病理进行对比,评价其术前诊断的准确性.方法 共入组9名临床怀疑淋巴水肿的患者(年龄41-69岁,平均值54.44±7.76岁；体重范围55.0-71.0kg,平均值 74.5±7.27kg),患病时间为1.5-5年,根据CTCAE、症状与体征(包括水肿的范围：足至腹股沟及皮肤角质化的程度)的严重程度临床分期为Ⅰ至Ⅲ期.使用GE discovery 750 3.0T进行扫描,患者采取仰卧位,足先进,由足踝至大腿根部分为2段扫描,扫描序列包括重T2WI成像、T2WI压脂相、T1WI压脂相及T1WI增强压脂相,层厚为2-3mm,扫描方向为冠状位扫描.对比剂为钆喷酸胺,在双足趾间皮下分别注射4针,0.6-0.8ml/针,注射后即刻扫描,此后间隔5-10分钟扫描,扫描总时长约为30分钟.PET-CT的扫描范围为足踝部至耻骨联合,使用的对比剂为与白蛋白结合的放射示踪剂68Ga-NEB,扫描5-7个床位,2分钟/床位.皮下注射示踪剂后要求患者下地行走10分钟.所有患者在1周内均接受了手术治疗,术中使用吲哚菁绿(ICG)进行淋巴管光学显像.结果 MR淋巴管显像共确诊了7例患者(阳性率77.78％),另外2例患者诊断为严重间质纤维化的Ⅲ期淋巴水肿,该结果与PET-CT及手术病理符合,并高于术中ICG淋巴管成像的阳性率(共3例阳性).结论 MR淋巴管成像术前诊断准确率高,并通过精确显示扩张淋巴管与周围组织结构关系,有助于在术前帮助外科医生进行手术方案制定.
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