【摘 要】
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目的：分析影像引导下经皮内窥镜腰椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性.方法：回顾性分析我院2002年7月至2014年2月单一术者采用PELD治疗的腰椎间盘突
【出 处】
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第一届全国脊柱脊髓损伤治疗与康复技术研讨会暨2014年海南省医学会骨科学术年会
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目的：分析影像引导下经皮内窥镜腰椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性.方法：回顾性分析我院2002年7月至2014年2月单一术者采用PELD治疗的腰椎间盘突出症患者资料1500例,其中男性962例,女性538例,平均年龄31.1±9.2岁.20岁以下的107？例.80岁以上者12例.开放手术后88例使用了PELD进行翻修,PELD33例手术后进行了翻修.单纯钙化型椎间盘突出者36例,合并椎体后缘离断者5例.所有患者均采用PELD治疗,根据手术入路分为采用椎板间孔入路者460例,采用后外侧入路者1036例,采用联合入路者4例.在治疗节段上累及L4-5节段者799例,L5-S1节段者549例,L4-S1双节段者31例.所有患者于术后3月、6月、12月及24月进行门诊随访,以腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI评分改善情况评估临床疗效,以并发症发生情况评估其安全性.结果：所有患者均获得术后随访,平均随访时间12月.在手术并发症方面发生脑脊液漏9例,均经过保守治疗痊愈.神经损伤40例,多数在3月内恢复,1年以上存留神经功能障碍,ASIA分级4级1例.各种手术治疗后二次内窥镜返修59例,再次开放手术融合2例.内窥镜手术后复发再次手术翻修32例.转变手术术式4例.结论：脊柱内窥镜下是目前腰椎间盘较微创的手术方法,单纯腰椎间盘摘除手术可以获得较好的临床治疗效果.
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